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分析「扁平足」,拇指外翻,足底肌膜炎,足底扁平,沒有足弓表現;站立時,足弓不見,足部懸空,足弓又出現。一般而言,足弓的形成,是靠足底的肌肉韌帶拉起,新生兒的雙腳因脂肪肥厚,幾乎都呈扁平足,開始走路時,更是明顯。其實97%的小孩在一歲半時還是扁平足,到了小學低年級扁平足降至50%;到了小學高年級時扁平足降至20%以下,一般成人少於15%有扁平足。一般在小學時期,肌肉韌帶的力量漸漸增強有明顯的足弓。而扁平足的小孩多半有韌帶鬆弛、膝外翻、肥胖或肌肉無力等現象,如扁平足的小孩並無症狀,不需治療。


扁平足可分為生理性扁平足(柔軟性扁平足)及病理性扁平足(硬性扁平足)二類,絕大多數的扁平足是生理性扁平足。當站立時,足弓不見了,足部懸空時,足弓就出現;或是以足尖站立時,足弓就出現;或是將腳趾都向腳背彎屈,足弓就出現,這些就是柔軟性扁平足,柔軟性扁平足常發生於身體韌帶鬆弛及肥胖的小孩身上。相對地,若是不管站立或懸空時,足弓都不會出現,就是病理性扁平足,這類常見於一些足部先天性異常,如足跟腱太緊、跗股間粘連、距骨直立症或附生舟狀骨症,一些神經肌肉毛病,如腦性麻痺等,脊髓生長異常的病症也會合併「扁平足」。

  一般而言,生理性扁平足並不須治療,柔軟性扁平足並不會引起足部疼痛不舒服,反而降低壓力性骨折的機會。對於容易酸痛、鞋子很容易磨損變形的病人,矯正鞋、腳弓墊才比較須要,確可幫助消除症狀,可以到WEE醫師檢查是否真的需要,極少數的軟性扁平足,須要手術治療。

病患若長期坐在辦公室的上班族,受慢性下背痛困擾多年,且症狀反反覆覆,如果當天工作太累或走路較多,半夜會因腰痠而影響睡眠,連隔天早上下背部都會出現疼痛或痠痛。事實上,上班族久坐不動,或是坐姿不良,容易誘發下背痠痛;有時理學檢查後,會友長短腳的現象,下背部肌肉出現自動代償收縮,想把兩邊骨盆拉平,導致背部過度用力,出現反覆疼痛或痠痛情況,也帶動肩膀下垂,引起對側肩膀較高的情形。

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